Kategoria: Audyt wewnętrzny

Zakres klinicznego audytu wewnętrznego obejmuje sprawdzenie co najmniej:
1)   zgodności procedur roboczych z wzorcowymi (niestety procedury wzorcowe od dnia wejścia w życie Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 sierpnia 2005 r. w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej do dnia dzisiejszego nie zostały jeszcze opublikowane)
2)   prowadzenia analizy zdjęć odrzuconych;
3)   sposobu postępowania z podstawową dokumentacją medyczną (skierowanie, opis wyniku);
4)   częstości wykonywanych testów.

Zespół audytorski może dokonywać bieżącej obserwacji realizacji procedur roboczych.
W terminie miesiąca od zakończenia audytu RTG jest sporządzany protokół i przekazywany kierownikowi pracowni / gabinetu rentgenowskiego.
Nieprawidłowości proceduralne i organizacyjne stwierdzone w trakcie klinicznego audytu wewnętrznego podlegają natychmiastowym działaniom korygującym.
Nieprawidłowości techniczne wykryte w trakcie klinicznego audytu wewnętrznego podlegają usunięciu w terminie wyznaczonym przez kierownika pracowni / gabinetu RTG.

Edycja:

Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 18 lutego 2011 r. w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej (Dz.U. z 2013 r., nr 1015 z późn. zm.),

zakres przedmiotowy klinicznego audytu wewnętrznego z zakresu rentgenodiagnostyki obejmuje sprawdzenie co najmniej:

1. zgodności procedur roboczych z wzorcowymi,
2. prowadzenia analizy zdjęć odrzuconych,
3. sposobu postępowania z podstawową dokumentacją medyczną,
4. częstości wykonywania i wyników bieżących testów specjalistycznych i testów podstawowych,
5. wielkości dawek otrzymywanych przez pacjentów w stosowanych procedurach radiologicznych.